求养老服务合同范本

1、求养老服务合同范本

北京市养老服务合同 合同编号： 本合同适用于具有完全民事行为能力，但自己没有能力负担全部费用，需要丙方作为其共同支付人的入住老人 。此种情况下，丙方既是付款义务人，同时也是乙方指定的代理人和联系人。 甲方（养老服务机构）： 名称： 法定代表人： 地址： 电话： 邮编： 乙方（入住老人）： 姓名： 性别： 出生年月： 身份证号： 家庭住址： 丙方（付款义务人，包括但不仅限于乙方配偶、法定赡养义务人、其他亲属、原工作单位或其他自愿负担乙方入住费用的单位或个人）： （丙方为个人的填写）： 姓名 性别： 身份证号：。