养老院初始评估流程？关于智能养老如何发展的5点建议
1、养老院初始评估流程？
不同的养老院入院评估体系各有不同，但基本操作步骤大体相似，分三步：分析体检报告、进行初评、试住期间完成系统评估。老人入住前，应按养老机构要求提供其最近两个月内由二级甲等以上医疗机构出具的体检报告。体检报告内容应包括胸透、肝功能、骨密度、血糖、血常规等，以及养老机构认为应该提供的检测项目。体检报告对于老年人能力评估至关重要，它是快速判断住养老人基本身体状况，判定护理需求的重要依据。因此，老年人如有住养需要，首先要准备好符合养老机构具体要求的体检报告。通过观察询问，初步判定能力等级为了使老人在试住期就能接受较有针对性的护理服务，养老机构首先会对新入住老人进行初评，了解其基本行为能力和精神认知状况，如考察他们肢体协调能力、语言表述力、记忆力等。通过知识问答、对话交流、询问家属的方式进行，工作经验丰富的护理人员会通过直接观察、间接询问、借助道具等方法，对老人进行基本评估。某些养老机构对新入住老人需到评估室接受包括用餐进食、洗澡梳妆、穿衣穿裤、平地行走、上下楼梯、如厕等在内的对于日常生活活动能力以及精神状况的初评，从而为确定护理等级和入住区域等提供较为准确的依据。依据评估体系，得出系统评估报告通过初评的老人，便会进入养老机构开始试住生活，并在试住期间完成系统评估。养老机构在整合各种参考量表基础之上，会构建起一个评估体系，对新入住老人的日常生活能力、精神认知能力、感知觉与沟通、社会参与和适应能力、营养状况、疾病等进行全方位的综合评定。对新入住老人的综合评估内容包括基础资料、能力认知及肢体功能评估、营养安全评估及康复护理需求、病史及常规体检、辅助检查日常用药及诊断、综合照护建议等；评估参照的量表主要有日常生活能力评估、精神状态评估、感知觉与沟通评估、社会参与评估、营养风险筛查表（NRS2002）、简易智能状态测试量表（MMSE）、Berg平衡量表，以及跌倒、压疮、走失、吞咽等功能表。评估小组中的医护人员、康复师、心理师、营养师、社工会根据各自的专业领域，就相关量表中的问题对老人进行询问与观察，如营养师会根据营养风险筛查表（NRS2002）对老人的营养安全进行评估。一周之内，评估小组会出系统测评结果，并制定相应的护理方案。入住养老院前需提供《体检报告》住养老人入住前，应按养老机构要求提供其最近两个月内由二级甲等以上医疗机构出具的《体检报告》。《体检报告》内容应包括胸透、肝功能、骨密度、血糖、血常规等，以及甲方认为应该提供的检测项目。养老机构根据住养老人提供的《体检报告》，对其身体健康状况进行综合评估后，暂定护理等级，出示《意外风险告知书》并确定试住期。试住期间费用与正式入住一致，养老机构需要承担老人试住期间应负的相应责任。试住期满，养老机构根据试住期间老人的生活起居等各类状况及护理情况进行评估，出具《试住期评估表》并确定护理等级。经三方同意后，老人正式入住。另外，住养期间老人患病，养老机构应立即通知委托人或监护人；如委托人或监护人联系不上，本着人道主义原则，养老机构有权紧急处置及时送医。老人如遇特殊情况须紧急送医院救治，在委托人或老人家属无法及时赶到的情况下，养老机构应为老人提供如代为挂号、陪同看病，办理入院手续等服务。因养老机构安全措施不当，管理服务不善等过错造成老人身体、财产受到损害的，养老机构据实承担赔偿责任；如老人有过错的，根据过错责任由养老机构、老人双方共同承担。养老机构不承担法律责任的情况在安全问题上，养老机构确保住养区域内的各项设施安全可靠，对老人在住养区域内的安全承担约定以及法定的责任，规定了在以下情形中，养老机构除提供必要的应急帮助和救助外，不承担法律责任：养老机构场地和设施无过错情况下，住养老人在自行走动或活动时发生跌倒造成骨折、身体损伤等事故；住养老人原有疾病加重或慢性疾病急性发作或突发疾病及猝死；住养老人隐瞒入住前身体隐患痼疾的；住养老人在自行饮食时出现吞咽堵塞而造成窒息的；住养老人服用自配药品及自身原因致身体受到损伤，而致残致死的；住养老人食用非养老机构提供的食物出现食物中毒的；住养老人自身原因造成的走失或引发的各类纠纷；住养期间因非养老机构责任而发生的事故及意外；本合同终止后，老人未经养老机构允许，滞留在养老机构期间发生的人身、财产损害。
2、关于智能养老如何发展的5点建议
随着中国老龄化的来临，中国养老模式也将迎来新的变革。现代化智能化养老更是科技进步的衍生物。所谓 智能化养老 ，是指运用现代化科技与养老服务有机结合的养老模式。它以互联网、物联网为依托，集合运用现代通讯与信息技术和智能控制技术，为中老年人提供安全便捷健康舒适的服务。 现在社会急需一种能够从精神和物质以及生活照料等多个层面为老人提供完善服务的机制。面对社会老人的这种刚性需求，国内养老模式必须做出新的调整。具体来说，想要让国内养老行业朝向更加智能化的方向发展，必须从以下五个方面着手： (一) 坚持统筹规划，加大对民营养老院扶持力度，提高一线护理人员收入水平 要进一步明确涉及助老护老科技项目的创新，逐步完善科技创新的项目任务和政策措施，进而实现各部门之间的统筹规划，做到各项政策的有机对接，充分利用现有的互联网资源和相关积极的社会力量，在以智慧社区建设的基础上，使其能够进一步改善环境，提高服务水平。国家要对从事一线护理工作的员工提高福利待遇，如发放特殊岗位津贴，享受带薪年休假等，减缓养老人才流失的现象。 (二) 坚持服务为本，进一步完善社会保障制度 树立为老年人服务的理念，充分满足老年人多样化的需求，将核心价值落实到服务上，不断改进为老服务的方法技术。进一步完善社会保障制度，提高老年人常见病的报销比例，减轻老年人的看病负担。首先国家要提高社会保障资金在整个ODP中的占比，目前我国在社会保障方面的投入比例远低于发达国家，同时也低于世界的平均水平。因此推进社会保障制度的发展，扩大社会保障覆盖的范围，要进一步加大资金扶持力度。其次要逐步提高退休人员养老金替代率。以国际经验来看，如果要达到退休前的生活水平，其退休时领到的养老金不能低于原来工资的70％，如果养老金低于退休前的50％，那么其生活水平会有较大幅度的下降。到目前我国养老金替代率已下降到不足45％，这就使众多老年人难以享受到科技创新给老年生活带来的便利。 (三) 坚持创新驱动，将新技术新产品纳入到为老服务中去 智能化养老在实际的推广中具有明显的科技优势。要积极促进互联网、移动互联网、大数据的发展，大力扶持关于护老助老等相关智能产品的研究与推广，进一步推进关于日常生活照料，鼓励老年智能用品的应用，推动老年智能穿戴设备的生产及推广，将智能化养老成打造成为“互联网+”与为老年人提供各项综合性服务的智能集成平台。政府要鼓励企业将新技术应用到为老服务中去，加大新模式的扶持力度，促进新模式的推广与发展。 (四) 坚持融合发展，促进智能化养老产业供给与需求相平衡 智能化养老的产生、发展与壮大能够带动其相关多个行业及部门的协同发展，要进一步加强各个部门之间的沟通协调，积极进行相关产业政策的整合，避免多部门管理而出现的政出多门的现象，减少内耗的产生；要逐步打破行业之间的壁垒，发挥将产学研用集成在一起的融合优势；要整合相关产业的精准对接，将产业链上下游的进一步融合作为发展目标，进而实现研发、制造、管理、服务、金融、人才等多个领域的跨界融合。要推进多领域服务的优势互补，通过具有多项服务功能及综合性信息功能的平台建设，实现日常生活介护、远程健康管理、医疗护理康复、数字文化教育等服务内容、服务方式健康性融合性发展，避免重复性建设现象的发生，杜绝浪费资源现象的出现。 同时政府要进一步加强对行业组织的完善与监管，利用行业组织作用的充分发挥，将一些技术好，创新观念强，资金雄厚的企业纳入进来，进而提升新技术与产业的融合，提高养老产品的人性化设计，从而进一步完善产业结构，提升产业集中度，同时避免同业间的恶性竞争，使行业发展环境得到优化。 (五) 坚持市场导向，发挥市场在资源配置中的决定性作用 进一步加强产业规划的正确引导和产业政策大力扶持，逐步建立健全相关市场规范，逐步建立完善的行业标准，从而为企业创建公平竞争的良好市场环境，搭建平等参与的优秀参与平台，要着力扶持和大力发展龙头企业的建设，将品牌战略放在重要位置来落实，形成一批产业链条长、优势覆盖领域广、要健全和完善评估体系和监督体系的建设、打造安全、便利、人性化的消费环境，进而使老年人的合法权益得到保障，避免侵害老年人切身利益事件的发生。例如现代化养老服务的价格应当由市场来决定，也可以按照商品的等价交换的原则，按供需双方提前约定的价格支付相关服务费用。无论这种支付形式是个人全额支付、国家政策补贴还是相关社会保险和商业保险的支付等。这样才能满足不同层次、不同区域和选择不同养老方式的需求。 未来，让我们共同期待，让我们共同见证， 有幸之家 社区智能养老健康快乐连锁走进现代化养老，科技智能化养老新时代，造福中国千千万万中老年群体！。
