养老院护理员应具备什么条件？关于养老院（福利院）的护理和人员流失的论文

1、养老院护理员应具备什么条件？

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2、关于养老院（福利院）的护理和人员流失的论文

我国护理人力资本现状及开发

www.***.net 2005-9-6 10:09:00 中国护士网

关键词： 护理 人力资本

1什么是人力资本

1.1人力资本的概念姚明的收入目前达到了1.2亿美元，但同时全世界大多数人是贫困的。当我们讨论为什么收入如此不平等时，要从人力资本这个概念开始。人力资本是隐藏在个体之中技能的总和：教育、智力、领导气质、创造力、工作经历、企业家精神等，甚至篮球打得好的能力。对于国家来讲，人力资本总量决定了该国的社会生活状况。

1.2为什么人力资本如此重要人力资本与生产率不可避免地联系在1起。在现代经济中，生产率更受技术、专业知识和技能的影响，这些都是人力资本的功能。正确获得人力资本的国家、懂得动员和应用人力资本的组织将成为我们时代的大赢家。

1.3为什么要发展护理人员人力资本公共卫生事业为个人健康提供保障，个人健康也是现代财富的1部分。世界各国对于公共卫生事业均给予极大的重视。对于医疗机构来讲，医生和护理人员构成了它的人力资本。当前欧美国家护理人员的奇缺，大量吸纳发展中国家优秀护理人员，同时国内护理人员收入的不平衡，使得国内护理人员大量外流；我国的护理学教育1直处在以医学模式为主的阴影下，没有形成护理独特的教育理论和哲学；国内高水平的护理人员奇缺，缺乏对护理理论的研究和传承，种种因素导致当前护理人员人力资本低下，所以发展护理人员的人力资本为当务之急。

2当前我国护理人员人力资本发展现状

2.1学历教育同发达国家相比，我国的护理人员学历低。护理人员的教育体系是：大部分初中毕业上护理中专，小部分高中毕业上护理大专、本科。本科在护理人员中算是高学历了。在我国，在岗的本科护士的比例低于1%，大部分为中专学历护士。在英国，大部分护士拥有学士学位，还有很多护士攻读硕士与博士研究生。在美国，护士中本科的比例达到45%。

2.2继续教育我国的护理学教育没有形成系统化的继续教育模式。典型的继续教育是在职护士利用业余时间参加自学考试，达到学历上的提高。在国外，继续教育1般是由政府主导的：在日本，设有护理研修中心，对全国护士进行终身职业教育，进修人员主要学习新知识、新理论，学习期限由两天到3个月、半年不等。在英国，3年制护士毕业后，可以到医院应聘做护士，工作1段时间后可申请由医院资助的与个人工作密切相关的专业培训，时间1般是7～12个月，拿到规定学分后亦可拿到学士学位。

2.3教育评估教育评估机构的设立，可以促进护理院校对护理教育的资源投入，改进护理教育过程，保持和提高护理教育质量，监督护理执照和文凭、证书的颁发过程，进而达到促进护理教育和实践，保护广大公众的利益的目的。美国在1952年设立的美国护理联盟护理教育评估委员会(NLNAC)，是世界上最好的评估机构之1。我国目前还没有权威性的评估机构，目前仅中华医学会有1些类似的职能。

3当前的护理人员人力资本开发需解决的实际问题

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3.1加强理论与实践的联系目前的教育模式是，护校生先进修23年，在学习的最后1年才到医院实习，很多知识学了后得不到及时地操练。国外1般都是边上学边实习，上课学的知识马上在实际中得到应用，而且是到各个医疗机构实习，如到社区、医疗机构和护理养老院等等。目前我国护理学生，只在医院的各个科室实习，理论和知识的应用范围狭窄。教育实习是1个相当大的系统工程，目前相对容易达到的改进是护生每学期末去医疗机构实习，这样每门课都有机会进行实际演练，便于知识的掌握和巩固。

3.2加强护理教育的师资建设目前，护理学界高端人才匮乏，心理护理、人文科学方面的研究较少，护理科研的理论层次较低，造成师资落后。重点培养护理学教育中科研的基础知识、医学统计学、文献检索等学科的学术领头人，带出1大批具有理论素养和科研能力的护理学教师；采用引进来，送出去的方针，加大护理学国际间的交流；培养护理学高等教育的师资队伍，才是护理事业健康发展的基础。

3.3护理人员的市场化因为受计划经济时期的习惯性做法的影响，护理人员的流动性太小，达不到人力资本的市场化分配，主要体现在机构内的流动困难和机构间的流动困难。医疗机构尚未对外资、民间资本完全开放，我国目前私营的专科诊所、社区服务、养老院、精神科处于起步阶段，护士需求量小，客观上也限制了护士的流动。建立具有独立法人资格的护理管理组织机构，对护理人力资源实行社会化统1管理，为护理人员的就业与再就业，以及用人单位、个人和家庭的护理用工等，提供多方面的管理与服务，将有利于达到对护理资源的市场化配置。

4小结

中国的护理人员队伍将近130万，同13亿人口相比，大约是1：1000，而发达国家的比例是5.7：1000。护理人员的人力资本缺口非常大，同医疗相比，护理行业的发展缓慢，甚至还没有成为1个独立的行业，这与我国快速发展的卫生事业不相称。学历教育的落后，继续教育没有形成完备的体系，没有护理学教育的评估机构，在1定的时期内，护理人力资本短缺的状况难以从根本上得到改变。短期内，通过解决当前1些比较实际的问题：加强护理人员理论与实际的结合，尽快让护生成为合格的护士；加强护理学师资力量的建设；使护理人力资源的配置市场化。通过上述手段，改善护理人力资源环境，改善护理人员结构，减少护理人员的流失，从而使护理人力资本避免成为我国医疗体系的薄弱环节。

3、日本银发经济催生哪些行业

新型养老服务产业、老年教育产业。

根据查询百度知道得知，日本银发经济催生行业主要有新型养老服务产业、特色老年医疗服务产业、老年教育产业、银发旅游产业、老年网上服务产业等。

日本国，简称日本，首都东京，位于太平洋西岸，是1个由袭碧春东北向西南延伸的弧形岛慧卜国，包括北海道、本州、4国、9州4个大岛和其它6800多个小拍耐岛屿，总面积37.8万平方千米，?由1都、1道、2府和43县（省） 组成。

4、美国和日本关于老年人的健康服务有哪些具体措施

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5、日本养老产业10个细分市场？

人的众多需求中，养老服务需求是其主要需求，养老服务水平的高低是老年人能否安度晚年的关键因素。养老产业按需求属性的不同，可以分为医疗保健业、日常生活用品业、家政服务业、房地产业、保险业、金融业、娱乐文化产业、旅游业、咨询服务业、其它特殊产业等十个细分产业。
1、老年医疗保健业：老年医疗保健业是指为老年人提供医疗保健药品和医疗器械，主要涉及到药品、保健品、医疗器具、健身器材、康复器材、老年人常用的辅助医疗设备、疗养休养、住院陪床伺候等产品的生产与服务。
2、老年生活用品业：老年生活用品业是为老年人提供诸如手杖、服装鞋帽、饮食、餐具、防滑器具、放大镜、助听器、拐杖、轮椅、成人尿布以及其它方便老人的专用品，比如，座椅式便桶，升降式轮椅或床，呼叫器或警报器等。
3、老年(家政)服务业：老年服务业是高年龄段老人尤其需要发展的项目，主要以家庭护理、日常家庭照顾、家庭修缮以及各种用品修理等为主。主要包括家务服务，包括家务、购物、打扫卫生、整洁环境、洗衣等事务;活动服务，包括用餐、洗澡、淋浴、上厕所、陪同上街、逛商店、换衣服等;友爱服务，包括电话交谈、上门交谈、聊天、代写书信、生活谈话、网上聊天等。
4、老年公寓(房地产)业：老年公寓(房地产)业主要为老年人提供建筑设施，如老年公寓、托老所、护理医院、敬老院等。住房对于老年人来说是养老和安身之处，拥有住房是1件十分重要的事情。但是，如果住房不能根据老年人的特点设计修建，那就会给老年人的生活带来诸多不便。比如，老年人由于年老体弱，楼层不宜住得太高;由于视力衰退，要求房间透光好;由于行动不便，要求有防滑防跌设施等。
5、老年保险业：老年保险业是为老年人提供人身保险、健康保险、养老保险等。人们都希望健康、长寿、晚年生活幸福，希望在遇到疾病、特别是重大疾病时能够得到医治，在年老体弱，没有经济收入时，生活能得到保障。随着市场经济体制的建立，社会保障制度和医疗制度的改革，以及与家庭变迁相联系的家庭保障功能的弱化，人们特别是老年人的保险意识增强，对保险的需求增大，保险业在老年人中将会有1个很大的市场。
6、老年金融业：老年金融业是指随着老年人社会保障制度继续推行和保障面的不断扩大，以后老年人的经济状况将会越来越好，会有1些理财观念很强的老年人购买金融产品，储蓄、证券投资、期货投资、理财咨询等。
7、老年娱乐文化产业：很多老年人在退居、赋闲时，有了大量的空闲时间开展娱乐文化活动，丰富自己的精神文化生活。娱乐方面包括老年活动中心、老年茶园、老年棋牌室、阅览室、歌舞厅、游乐场等，文化教育方面包括老年大学、老年职业培训、各种学习班等老龄教育产业。
8、老年旅游业：老年人对旅游也情有独钟。他们在度过了繁忙紧张的职业生活之后，希望晚年生活能够过得轻松、和谐、愉快而有意义，游览名山大川，尽享旅游之乐，成为许多老年人休闲活动的1种重要选择。在当今，外出旅游已开始成为许多老年人追求的1种时尚，特别是经济发达的国家更是如此。
9、老年咨询服务业：老年人由于生理心理的原因，在老年生活中会遇到许多问题和困难，需要社会给予帮助解决。以老年人为对象的咨询服务将会受到老年人的欢迎，如解决老年人心理障碍的心理咨询，为老年人健康提供帮助的健康咨询，为老年人提供法律帮助的法律咨询，以及为老年人日常生活提供帮助的家政咨询等。
10、其它特殊产业：其它特殊产业是指有些老年人有着自己特殊的喜好，这些需求不具有普遍性和通常意义上的不可或缺的特点，如古玩等老年消费品、老年特殊需要品，花卉种植、老年表演、老年交谊、老年气功、书报影视等。

6、美国和日本关于老年人的健康服务有哪些具体措施

日本社区卫生服务体系的典型模式

作者：李茂夫 来源：《当代世界》 2010-05-19 14:16:41

随着人民生活水平的提高，人群疾病谱发生了改变，慢性病护理的需求量增加;人们在重视身心健康的同时，对疾病预防和自我保健意识也不断增强，社区医疗保健工作面临着难得的机遇。2006年2月21日《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的出台，更加大了完善社区卫生服务体系的力度。在社区卫生服务体系建设方面，英国、澳大利亚以及亚洲部分国家和我国香港积累了丰富的经验，值得我们借鉴学习。

日本 日本的社区保健是根据《地域保健法》、《保健疗法》的规定，至1994年各都道府县，特别行政区都设立了保健所，保健中心，全国共有保健所848所，市街村保健中心1241所，各类保健机构中保健护士达到2万余人，为日本国民健康实施全民保健工作。同时日本实行的是全民医疗保险制度，为促进社区保健工作的发展提供了保障。椐厚生省人口问题研究所推算，到2000年日本老年人口比例将占总人口数的15.6%。针对此种情况，日本的社区护理发展也较快，其中老人保健与母子保健是日本社区保健工作的中心，老龄化社会推进了日本老人保健事业的发展。据厚生省统计， 1994年9月，日本各类老人保健设施就已达到1003个，入所老人8.5万余人，日本老人保健制度的宗旨是保持健康、确保医疗。为此，在社区人员进入40岁即开始建立“健康手册”，开展基本的健康教育、健康诊查等。老人保健医疗的层次可分为：医院老人病房、疗养院、老人保健中心、康复机构、特别养护老人之家、托老所、家庭护理援助机构等。1993年日本颁布了《老人保健法》，对家庭访问护理工作实行制度化管理，由医院，诊疗所的护士给在家疗养者、精神康复病人提供援助。概椐《母子健康法》和《儿童福利法》的规定，日本保健所保健中心对结婚、妊娠、分娩、围产期妇女和出生婴儿，直至学龄前幼儿给予各种健康诊查、保健指导和医疗援助。

老年保健（elderly care）---最初起源于美国，随着人们对老年人的生理、心理及社会等知识的不断积累，大多数的发达国家开始采取以社区为中心的社区老年保健服务等办法，在欧洲、美洲和亚洲的日本等经济发达国家，近年来不断为老年人扩大保健设施及福利设施等社会服务。老年人的社会服务1般集中在支持性的、帮助保护性的、改进生理和社会功能、为个人成就提供机会等活动上。

1、美国老年人保健措施

（1）对居家的体弱老年人和高龄老年人提供家政服务、家庭保健、送饭上门、定期探望、电话确认、紧急呼救系统等服务。

1. 家政服务：由受过训练的妇女来完成。

2. 家庭保健服务

3. 送餐上门

4. 定期探望

5. 电话确认服务

6. 应急响应系统

（2）为健康老年人提供的服务和计划

为那些相对健康及能自己旅行的老年人提供个人或集体服务。

1. 交通或陪伴服务

2. 老年食堂：

3. 法律服务

4. 就业服务

（3）专门服务

1. 老年人日托中心----不能在家独立居住，又不愿去养老机构的。

2. 咨询服务----节决个人和家庭矛盾。

3. 保护服务----保护老年人的合法权益。

2、日本老年人保健措施

（1）健康老年人

1. 建立“生机勃勃”的推进中心：促进老年人“自立、参与、自护、自我充实、尊严”为原则。

2. 建立“银色人才”中心：为就业提供机会。

3. 提供专用的“银色交通工具”：鼓励老年人参与社会。

（2）独居与虚弱的老年人

1. 建立完善的急救情报系统

2. 建立市镇村老年人福利推进事业中心----确保安全、解除孤独、帮助日常生活、促进健康。

（3）长期卧床老年人

1. 设置老年热服务总站

2. 建立家庭护理支持中心

3. 设置家庭护理中心

4. 设立福利器械综合中心

（4）痴呆老年人

1. 设置痴呆老年人日间护理站

2. 建立痴呆老年人综合护理联合体系

（5）建立协力员小组

3、我国老年人保健措施

2000年我国已进入老龄化国家，老年人已成为社会关注的重要群体。

（1）我国城市社区老年人养老的体制主要有3种情况：

1. 所有的国有企业、集体企业和大部分其他所有制成份的企业都已纳入社会养老保险。

2.大部分事业、行政单位仍然沿袭原有的退休金制度。

3.没有正式工作或没有工作的老年人未加入社会健康保险，生活主要依靠配偶的工资或子女抚养。

（2）我国政府对老年人工作十分关注

加强领导、人力配备、政策指引、机构发展、国内外交流、人才培养等发面给予了关心和支持。

（3）1977年我国护理体系的发展过程

1. 医院的老年护理

2.老年病专科医院的设立

3.老年护理医院的成立

4.街道成立护理中心

5.养老院、老年公寓。

第3节 社区老年人的保健与护理

1、联合国老年人保健原则

1991年2月6日联合国大会通过《联合国老年人保健原则》。强调老年人的独立、参与、照顾、自我充实和尊严。原则如下：

（1）独立

1. 老年人应能通过提供收入、家庭和社会支持以及自助，享有足够的食物、水、住房、衣着和保健。

2.老年人应有工作机会或其他创造收入的机会。

3.老年人应能参与决定退出劳动力队伍的时间。

4.老年人应能参与适当的教育和培训。

5.老年人应能生活在安全且适合个人选择和能力变化的环境。

6.老年人应能尽可能长期在家居住。

（2）参与

1. 老年人应始终融于社会，积极参与制定和执行直接影响其福祉的政策，并将其知识和技能传给子孙后代。

2.老年人应能寻求为社会服务的机会，应以志愿工作者身份担任与其兴趣很相称的职务。

3.老年人应能组织老年人运动或协会。

（3）照顾

1. 老年人因按照社会的文化价值体系，享有家庭和社区的照顾和保护。

2. 应享有保健服务，帮助他们保持或恢复到身体、智利和情绪的最佳水平并预防或延缓疾病的发生。

3. 应享有各种社会和法律服务，以提高其自主能力并使他们得到更好的保护和照顾。

4. 居住在任何住所、安养院或治疗所时，均享有人权和基本自由。

（4）自我充实

1. 以能寻求充分发挥自己潜力的机会

2. 应能享用社会的教育、文艺、精神和文娱资源。

（5）尊严

1. 生活应有尊严、有保障、且不受剥削和身心虐待。

2. 不论其年龄和性别、种族或族裔背景、残疾或其它状况，均应受到公平对待，不论其经济贡献大小均应受到尊重。

2、老年人的健身与娱乐活动

（1）世界卫生组织关于老年人健身的5项指导原则

1、应特别重视有助于心血管健康的运动。

2、应重视重量训练。

3、注意维持体内运动的“平衡”。

4、高龄老年人和体质衰弱者应参加运动。

5、关注与锻炼相关的心理因素。

（2）老年人的运动

（3）老年人坚持适度锻炼的注意事项

1、行走不宜过快

2、转头活动不宜过快

3、运动量不宜过大

4、运动时间 1天不超过2小时

5、自我检测运动强度

3、老年人的饮食照顾

（1）饮食搭配合理，营养平衡

（2）合理的烹调 软烂

（3）1日3餐合理安排，养成良好的进食习惯

（4）注意饮食卫生

（5）恰当的进餐方式

4、老年人的休息与睡眠

（1）休息

（2）睡眠

5、老年人的安全防护

（1）跌倒的防护 防滑设施

（2）防呛防噎

（3）防止坠床

（4）注意用药安全

（5）防止交叉感染

第4节 老年人常见的社会心理健康问题和预防

1、离退休综合征

2、老年抑郁症 自杀倾向

3、老年疑病症 特征

4、丧偶

小结：通过本章学习，掌握影响老年人健康的因素，对老年人健康状况的评估，社区老年人常见的健康问，掌握不同健康状况老年人的社区护理措施和健康指导；理解老年人、人口老龄化、社会老龄化的概念，我国人口老龄化的特点以及人口老龄化带来的特殊问题，老年人健康评估的主要内容，老年人的患病特点与常见疾病的护理要点；了解全球和我国人口老龄化的现状与趋势，老年人的生理心理变化。