美国和日本关于老年人的健康服务有哪些具体措施,中国老人有病去英国女儿家养老有哪些规定或条件
1、美国和日本关于老年人的健康服务有哪些具体措施
日本社区卫生服务体系的典型模式 作者:李茂夫 来源:《当代世界》 2010-05-19 14:16:41 随着人民生活水平的提高,人群疾病谱发生了改变,慢性病护理的需求量增加;人们在重视身心健康的同时,对疾病预防和自我保健意识也不断增强,社区医疗保健工作面临着难得的机遇。2006年2月21日《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的出台,更加大了完善社区卫生服务体系的力度。在社区卫生服务体系建设方面,英国、澳大利亚以及亚洲部分国家和我国香港积累了丰富的经验,值得我们借鉴学习。 日本 日本的社区保健是根据《地域保健法》、《保健疗法》的规定,至1994年各都道府县,特别行政区都设立了保健所,保健中心,全国共有保健所848所,市街村保健中心1241所,各类保健机构中保健护士达到2万余人,为日本国民健康实施全民保健工作。同时日本实行的是全民医疗保险制度,为促进社区保健工作的发展提供了保障。椐厚生省人口问题研究所推算,到2000年日本老年人口比例将占总人口数的15.6%。针对此种情况,日本的社区护理发展也较快,其中老人保健与母子保健是日本社区保健工作的中心,老龄化社会推进了日本老人保健事业的发展。据厚生省统计, 1994年9月,日本各类老人保健设施就已达到1003个,入所老人8.5万余人,日本老人保健制度的宗旨是保持健康、确保医疗。为此,在社区人员进入40岁即开始建立“健康手册”,开展基本的健康教育、健康诊查等。老人保健医疗的层次可分为:医院老人病房、疗养院、老人保健中心、康复机构、特别养护老人之家、托老所、家庭护理援助机构等。1993年日本颁布了《老人保健法》,对家庭访问护理工作实行制度化管理,由医院,诊疗所的护士给在家疗养者、精神康复病人提供援助。概椐《母子健康法》和《儿童福利法》的规定,日本保健所保健中心对结婚、妊娠、分娩、围产期妇女和出生婴儿,直至学龄前幼儿给予各种健康诊查、保健指导和医疗援助。 老年保健(elderly care)---最初起源于美国,随着人们对老年人的生理、心理及社会等知识的不断积累,大多数的发达国家开始采取以社区为中心的社区老年保健服务等办法,在欧洲、美洲和亚洲的日本等经济发达国家,近年来不断为老年人扩大保健设施及福利设施等社会服务。老年人的社会服务1般集中在支持性的、帮助保护性的、改进生理和社会功能、为个人成就提供机会等活动上。
1、美国老年人保健措施 (1)对居家的体弱老年人和高龄老年人提供家政服务、家庭保健、送饭上门、定期探望、电话确认、紧急呼救系统等服务。 1. 家政服务:由受过训练的妇女来完成。 2. 家庭保健服务 3. 送餐上门 4. 定期探望 5. 电话确认服务 6. 应急响应系统 (2)为健康老年人提供的服务和计划 为那些相对健康及能自己旅行的老年人提供个人或集体服务。 1. 交通或陪伴服务 2. 老年食堂: 3. 法律服务 4. 就业服务 (3)专门服务 1. 老年人日托中心----不能在家独立居住,又不愿去养老机构的。 2. 咨询服务----节决个人和家庭矛盾。 3. 保护服务----保护老年人的合法权益。
2、日本老年人保健措施 (1)健康老年人 1. 建立“生机勃勃”的推进中心:促进老年人“自立、参与、自护、自我充实、尊严”为原则。 2. 建立“银色人才”中心:为就业提供机会。 3. 提供专用的“银色交通工具”:鼓励老年人参与社会。 (2)独居与虚弱的老年人 1. 建立完善的急救情报系统 2. 建立市镇村老年人福利推进事业中心----确保安全、解除孤独、帮助日常生活、促进健康。 (3)长期卧床老年人 1. 设置老年热服务总站 2. 建立家庭护理支持中心 3. 设置家庭护理中心 4. 设立福利器械综合中心 (4)痴呆老年人 1. 设置痴呆老年人日间护理站 2. 建立痴呆老年人综合护理联合体系 (5)建立协力员小组
3、我国老年人保健措施 2000年我国已进入老龄化国家,老年人已成为社会关注的重要群体。 (1)我国城市社区老年人养老的体制主要有3种情况: 1. 所有的国有企业、集体企业和大部分其他所有制成份的企业都已纳入社会养老保险。 2.大部分事业、行政单位仍然沿袭原有的退休金制度。 3.没有正式工作或没有工作的老年人未加入社会健康保险,生活主要依靠配偶的工资或子女抚养。 (2)我国政府对老年人工作十分关注 加强领导、人力配备、政策指引、机构发展、国内外交流、人才培养等发面给予了关心和支持。 (3)1977年我国护理体系的发展过程 1. 医院的老年护理 2.老年病专科医院的设立 3.老年护理医院的成立 4.街道成立护理中心 5.养老院、老年公寓。 第3节 社区老年人的保健与护理
1、联合国老年人保健原则 1991年2月6日联合国大会通过《联合国老年人保健原则》。强调老年人的独立、参与、照顾、自我充实和尊严。原则如下: (1)独立 1. 老年人应能通过提供收入、家庭和社会支持以及自助,享有足够的食物、水、住房、衣着和保健。 2.老年人应有工作机会或其他创造收入的机会。 3.老年人应能参与决定退出劳动力队伍的时间。 4.老年人应能参与适当的教育和培训。 5.老年人应能生活在安全且适合个人选择和能力变化的环境。 6.老年人应能尽可能长期在家居住。 (2)参与 1. 老年人应始终融于社会,积极参与制定和执行直接影响其福祉的政策,并将其知识和技能传给子孙后代。 2.老年人应能寻求为社会服务的机会,应以志愿工作者身份担任与其兴趣很相称的职务。 3.老年人应能组织老年人运动或协会。 (3)照顾 1. 老年人因按照社会的文化价值体系,享有家庭和社区的照顾和保护。 2. 应享有保健服务,帮助他们保持或恢复到身体、智利和情绪的最佳水平并预防或延缓疾病的发生。 3. 应享有各种社会和法律服务,以提高其自主能力并使他们得到更好的保护和照顾。 4. 居住在任何住所、安养院或治疗所时,均享有人权和基本自由。 (4)自我充实 1. 以能寻求充分发挥自己潜力的机会 2. 应能享用社会的教育、文艺、精神和文娱资源。 (5)尊严 1. 生活应有尊严、有保障、且不受剥削和身心虐待。 2. 不论其年龄和性别、种族或族裔背景、残疾或其它状况,均应受到公平对待,不论其经济贡献大小均应受到尊重。
2、老年人的健身与娱乐活动 (1)世界卫生组织关于老年人健身的5项指导原则
1、应特别重视有助于心血管健康的运动。
2、应重视重量训练。
3、注意维持体内运动的“平衡”。
4、高龄老年人和体质衰弱者应参加运动。
5、关注与锻炼相关的心理因素。 (2)老年人的运动 (3)老年人坚持适度锻炼的注意事项
1、行走不宜过快
2、转头活动不宜过快
3、运动量不宜过大
4、运动时间 1天不超过2小时
5、自我检测运动强度
3、老年人的饮食照顾 (1)饮食搭配合理,营养平衡 (2)合理的烹调 软烂 (3)1日3餐合理安排,养成良好的进食习惯 (4)注意饮食卫生 (5)恰当的进餐方式
4、老年人的休息与睡眠 (1)休息 (2)睡眠
5、老年人的安全防护 (1)跌倒的防护 防滑设施 (2)防呛防噎 (3)防止坠床 (4)注意用药安全 (5)防止交叉感染 第4节 老年人常见的社会心理健康问题和预防
1、离退休综合征
2、老年抑郁症 自杀倾向
3、老年疑病症 特征
4、丧偶 小结:通过本章学习,掌握影响老年人健康的因素,对老年人健康状况的评估,社区老年人常见的健康问,掌握不同健康状况老年人的社区护理措施和健康指导;理解老年人、人口老龄化、社会老龄化的概念,我国人口老龄化的特点以及人口老龄化带来的特殊问题,老年人健康评估的主要内容,老年人的患病特点与常见疾病的护理要点;了解全球和我国人口老龄化的现状与趋势,老年人的生理心理变化。
2、中国老人有病去英国女儿家养老有哪些规定或条件
美国的养老保险分为3个部分,即联邦退休金制度、私人年金计划、个人退休金计划。 (1)联邦退休金制度 联邦退休金制度是美国最基本的养老保险制度,始建于1935年,以当年美国国会通过的《社会保障法》为起点,以后经过不断补充、修订,基本条款沿用至今。美国联邦政府的法律规定,职工退休年龄不分男、女都是65岁,同时必须纳税40个季度(具有10年缴费年限),才能享受待遇。养老保险费完全由雇主和雇员缴纳,政府不予负担。养老保险的费用,国家以征收社会保障税的方式筹集,由雇主和雇员按同1税率缴纳。雇员应缴纳的数额,按照本人年薪的中国,采取分段办法计算。年薪在5。5万美元以下的部分,按照7。65纳税,其中6。2%用于养老、遗属和伤残保险,1。45%用于65岁以上老人的医疗保险;年薪在5。5~13万美元的部分。投入1。45%(用于医疗保险)纳税;年薪在13万美元以上的部分则不需要纳税。雇主按其雇员应缴纳税率纳税。所得每1美元税金,其中73美人用于养老,19美人用于医疗,8美分用于伤残。 联邦退休制度通过法规规定65岁可能享受全额养老金,同时,允许提前退休,但养老金减额发给,雇员最多可以提前到62岁退休,但每提前1个月退休,养老金减发0。56%;如62岁退休只能拿到相当65岁正常退休人员退休金的80%;63岁退休能拿到86%;64岁退休只能拿到93%。年满65岁后最多可再推迟5年退休,养老金增发0。25%。如66岁退休,可拿到相当65岁正常退休人员退休金的103%;67岁退休可享到106%……70岁退休可拿到130%,年满70岁以后退休者,养老金不再增加。联邦退休金制度的替代率平均约在50%左右。 (2)私人年金计划 私人年金计划各企业自愿建立。美国政府向雇主提供税收优惠措施以鼓励雇主为雇员建立“私人年金计划”。如企业从年营业额100万美元中提取10万美元作为雇员的“私人年金计划”,这10万美元可以免税。在这种税收优惠政策之下的“私人年金计划”是美国联邦退休制度的1个强有力的补充。目前全美有60%的雇员参加了私人年金计划。 “私人年金计划”主要有两类: 第1类是确定待遇方式,即雇主对雇员允诺雇员退休后给予中国退休金,并根据允诺由精算家计算确定每年储存金额。大分数企业采取这种办法。 第2是交费方式,即先确定交费中国,退休时按照累积金额(包括本金、利息、投资利润等)确定退休金额数,这类方式不需要向退休金担保公司担保。 (3)个人退休金计划即个人储蓄保险 个人退休金计划,自愿参加,储金1般个人出3/4,企业出1/4;联邦政府通过免征所得税予以扶持和鼓励。在储存时不纳税,在支取时再纳税,也是1种延期纳税办法。此项计划的最高存款额为每年2000美元,并且必须在每年的4月15日前存入。所存款项,连同利息在退休后即可领取,也可继续存入银行,但到达70岁时必须起用。对于年薪超过1定数额的,不能参加这项计划。具体标准是:未婚者年薪超过3。5万美元,已婚者年薪超过5万美元。
2、美国社会保险管理体制和经费保障 美国的社会保险由联邦政府的社会安全(保障)部署集中管理,办法统1,机构垂直领导。全国共有社会安全(保障)工作人员65000余名,分10个大地区设立社会安全(保障)局,下属13000个办公室,负责办理社会安全(保障)业务。各县、州(市)地方政府只负责附加保障计划。 全国设立了40个中国咨询中心,负责接受公民的查询、咨询中国。在因特中国上使用11种文字、开发10000余页资料供居住在国内外公民查询。 全国每年征收社会保障税5684亿美元,每年提取管理费用38亿美元,提取比例约为7%。按全国6。5万名工作人员计算,每人每年管理费用近6万美元,为开展社会安全(保障)业务提供了保证。
3、美国养老保险制度的优点 (1)社会保障机制比较完善,管理高度统1,约束力强。 美国的基本养老保障由联邦政府集中统1管理。联邦政府设立社会安全(保障)总署,负责全国社会养老保险有关法律的制订和对全国政策业务的指导。全国划分为10个大地区,分设社会安全(保障)局,并在各县、州(市)分设办公室,具体承办社会养老保险事务。形成了1个社会保障中国络,上下职责分明。各县、州(市)地方政府,不承担国家养老保险,只根据本地区实际情况,制订补充养老计划。美国所有公民都有1个相互不重复的社会保障号,对从业人员和退休者实施社会保障关系的管理。社会安全(保障)机构的日常管理费用,从社会保障税中按比例提取,每年确保到位,保证了各项社会保险业务的开展。 (2)使用法律和经济双重手段调控退休年龄,力度大,效果好 美国的法律规定,凡年满65岁退休时,才能享受100%养老金;同样,如果年满65岁仍不领取养老金者,每延迟领取养老金1年,增加全额养老金的5%,直至年满70岁,开始领养老金时,每周可领取全额养老金的130%;对于有的企业为雇员在55岁62岁之间办理提前退休的,其养老金由企业全额交付。这1政策,既引导从业者不要提前退休,又保护了希望晚退休、推迟领取养老金者的利益。这对于减轻基金支付压力是有利的。 (3)基本养老待遇替代率控制在较低的水平,有利于多层次保障的发展 据有关资料介绍,美国的养老金替代率为:总替代率为51%,净替代率为65%,分别低于法国(62%、77%)、德国(52%、72%)、意大利(81%、95%)、瑞典(81%、82%)、西班牙(82%、89%)等国,略高于日本(49%、59%)和英国(47%、61%)。基本养老金替代率调低,可能发挥第2支柱(企业补充保险)和第3支柱(个人养老储蓄)的作用。美国的商业人寿保险十分活跃。企业老板为了充分调动员工的积极性,留住人才,推出企业年金计划等多种形式的补充保险。使国家组织的养老保险在保证其基本生活的前提下,真正体现了由国家、雇主和个人3个层面共同承担的完整的养老保险体系。 (4)充分利用高新技术,社会化程度高 美国的高科技发展水平是举世公认的。将其运用在社会保障系统的运作和管理上,大大提高了社会保障管理服务的社会化程度。凡是持有社会保障号的美国公悄行之有效美国内的哪1地区流动就业,只要按规定在当地缴纳1定数额的社会保障税,就能自动接续社会保险关系。同样,退休者在国内任何1地方死亡,医院将其死亡信息输入电脑,即可确保及时将其销户。
3、如何开办智能居家养老服务中心
智能居家养老是新近流行的1种养老概念。最早由英国生命信托基金会最早提出,它们称其为全智能化老年系统,即老人在日常生活中可以不受时间和地理环境的束缚,在自己家中过上高质量高享受的生活。 智能居家养老系统采用电脑技术、无线传输技术等手段,在居家养老设备中植入电子芯片装置,使老年人的日常生活处于远程监控状态。如果老人走出房屋或摔倒时,智能居家养老系统中的老顽童手表设备能立即通知医护人员或亲属,使老年人能及时得到救助服务;当老年人因饮食不节制、生活不规律而带来各种亚健康隐患时,智能居家养老设备的服务中心也能第1时间发出警报;智能居家养老设备医疗服务中心会提醒老人准时吃药和平时生活中的各种健康事项。 最重要的是,“智能居家养老”可以在老人身上安装GPS全球定位系统,子女再也无须担心老人外出后走失。
4、中国老人有病去英国女儿家养老有哪些规定或条件
美国的养老保险分为3个部分,即联邦退休金制度、私人年金计划、个人退休金计划。 (1)联邦退休金制度 联邦退休金制度是美国最基本的养老保险制度,始建于1935年,以当年美国国会通过的《社会保障法》为起点,以后经过不断补充、修订,基本条款沿用至今。美国联邦政府的法律规定,职工退休年龄不分男、女都是65岁,同时必须纳税40个季度(具有10年缴费年限),才能享受待遇。养老保险费完全由雇主和雇员缴纳,政府不予负担。养老保险的费用,国家以征收社会保障税的方式筹集,由雇主和雇员按同1税率缴纳。雇员应缴纳的数额,按照本人年薪的中国,采取分段办法计算。年薪在5。5万美元以下的部分,按照7。65纳税,其中6。2%用于养老、遗属和伤残保险,1。45%用于65岁以上老人的医疗保险;年薪在5。5~13万美元的部分。投入1。45%(用于医疗保险)纳税;年薪在13万美元以上的部分则不需要纳税。雇主按其雇员应缴纳税率纳税。所得每1美元税金,其中73美人用于养老,19美人用于医疗,8美分用于伤残。 联邦退休制度通过法规规定65岁可能享受全额养老金,同时,允许提前退休,但养老金减额发给,雇员最多可以提前到62岁退休,但每提前1个月退休,养老金减发0。56%;如62岁退休只能拿到相当65岁正常退休人员退休金的80%;63岁退休能拿到86%;64岁退休只能拿到93%。年满65岁后最多可再推迟5年退休,养老金增发0。25%。如66岁退休,可拿到相当65岁正常退休人员退休金的103%;67岁退休可享到106%……70岁退休可拿到130%,年满70岁以后退休者,养老金不再增加。联邦退休金制度的替代率平均约在50%左右。 (2)私人年金计划 私人年金计划各企业自愿建立。美国政府向雇主提供税收优惠措施以鼓励雇主为雇员建立“私人年金计划”。如企业从年营业额100万美元中提取10万美元作为雇员的“私人年金计划”,这10万美元可以免税。在这种税收优惠政策之下的“私人年金计划”是美国联邦退休制度的1个强有力的补充。目前全美有60%的雇员参加了私人年金计划。 “私人年金计划”主要有两类: 第1类是确定待遇方式,即雇主对雇员允诺雇员退休后给予中国退休金,并根据允诺由精算家计算确定每年储存金额。大分数企业采取这种办法。 第2是交费方式,即先确定交费中国,退休时按照累积金额(包括本金、利息、投资利润等)确定退休金额数,这类方式不需要向退休金担保公司担保。 (3)个人退休金计划即个人储蓄保险 个人退休金计划,自愿参加,储金1般个人出3/4,企业出1/4;联邦政府通过免征所得税予以扶持和鼓励。在储存时不纳税,在支取时再纳税,也是1种延期纳税办法。此项计划的最高存款额为每年2000美元,并且必须在每年的4月15日前存入。所存款项,连同利息在退休后即可领取,也可继续存入银行,但到达70岁时必须起用。对于年薪超过1定数额的,不能参加这项计划。具体标准是:未婚者年薪超过3。5万美元,已婚者年薪超过5万美元。
2、美国社会保险管理体制和经费保障 美国的社会保险由联邦政府的社会安全(保障)部署集中管理,办法统1,机构垂直领导。全国共有社会安全(保障)工作人员65000余名,分10个大地区设立社会安全(保障)局,下属13000个办公室,负责办理社会安全(保障)业务。各县、州(市)地方政府只负责附加保障计划。 全国设立了40个中国咨询中心,负责接受公民的查询、咨询中国。在因特中国上使用11种文字、开发10000余页资料供居住在国内外公民查询。 全国每年征收社会保障税5684亿美元,每年提取管理费用38亿美元,提取比例约为7%。按全国6。5万名工作人员计算,每人每年管理费用近6万美元,为开展社会安全(保障)业务提供了保证。
3、美国养老保险制度的优点 (1)社会保障机制比较完善,管理高度统1,约束力强。 美国的基本养老保障由联邦政府集中统1管理。联邦政府设立社会安全(保障)总署,负责全国社会养老保险有关法律的制订和对全国政策业务的指导。全国划分为10个大地区,分设社会安全(保障)局,并在各县、州(市)分设办公室,具体承办社会养老保险事务。形成了1个社会保障中国络,上下职责分明。各县、州(市)地方政府,不承担国家养老保险,只根据本地区实际情况,制订补充养老计划。美国所有公民都有1个相互不重复的社会保障号,对从业人员和退休者实施社会保障关系的管理。社会安全(保障)机构的日常管理费用,从社会保障税中按比例提取,每年确保到位,保证了各项社会保险业务的开展。 (2)使用法律和经济双重手段调控退休年龄,力度大,效果好 美国的法律规定,凡年满65岁退休时,才能享受100%养老金;同样,如果年满65岁仍不领取养老金者,每延迟领取养老金1年,增加全额养老金的5%,直至年满70岁,开始领养老金时,每周可领取全额养老金的130%;对于有的企业为雇员在55岁62岁之间办理提前退休的,其养老金由企业全额交付。这1政策,既引导从业者不要提前退休,又保护了希望晚退休、推迟领取养老金者的利益。这对于减轻基金支付压力是有利的。 (3)基本养老待遇替代率控制在较低的水平,有利于多层次保障的发展 据有关资料介绍,美国的养老金替代率为:总替代率为51%,净替代率为65%,分别低于法国(62%、77%)、德国(52%、72%)、意大利(81%、95%)、瑞典(81%、82%)、西班牙(82%、89%)等国,略高于日本(49%、59%)和英国(47%、61%)。基本养老金替代率调低,可能发挥第2支柱(企业补充保险)和第3支柱(个人养老储蓄)的作用。美国的商业人寿保险十分活跃。企业老板为了充分调动员工的积极性,留住人才,推出企业年金计划等多种形式的补充保险。使国家组织的养老保险在保证其基本生活的前提下,真正体现了由国家、雇主和个人3个层面共同承担的完整的养老保险体系。 (4)充分利用高新技术,社会化程度高 美国的高科技发展水平是举世公认的。将其运用在社会保障系统的运作和管理上,大大提高了社会保障管理服务的社会化程度。凡是持有社会保障号的美国公悄行之有效美国内的哪1地区流动就业,只要按规定在当地缴纳1定数额的社会保障税,就能自动接续社会保险关系。同样,退休者在国内任何1地方死亡,医院将其死亡信息输入电脑,即可确保及时将其销户。
5、智能居家养老服务包括哪些?
智能居家养老服务包括:如果老人走出房屋或摔倒时,智能居家养老系统中的老顽童手表设备能立即通知医护人员或亲属,使老年人能及时得到救助服务;当老年人因饮食不节制、生活不规律而带来各种亚健康隐患时,智能居家养老设备的服务中心也能第1时间发出警报;智能居家养老设备医疗服务中心会提醒老人准时吃药和平时生活中的各种健康事项。最重要的是,“智能居家养老”可以在老人身上安装GPS全球定位系统,子女再也无须担心老人外出后走失。 智能居家养老是新近流行的1种养老概念。最早由英国生命信托基金会最早提出,它们称其为全智能化老年系统,即老人在日常生活中可以不受时间和地理环境的束缚,在自己家中过上高质量高享受的生活。 智能居家养老系统采用电脑技术、无线传输技术等手段,在居家养老设备中植入电子芯片装置,使老年人的日常生活处于远程监控状态。
6、如何开办智能居家养老服务中心
智能居家养老是新近流行的1种养老概念。最早由英国生命信托基金会最早提出,它们称其为全智能化老年系统,即老人在日常生活中可以不受时间和地理环境的束缚,在自己家中过上高质量高享受的生活。 智能居家养老系统采用电脑技术、无线传输技术等手段,在居家养老设备中植入电子芯片装置,使老年人的日常生活处于远程监控状态。如果老人走出房屋或摔倒时,智能居家养老系统中的老顽童手表设备能立即通知医护人员或亲属,使老年人能及时得到救助服务;当老年人因饮食不节制、生活不规律而带来各种亚健康隐患时,智能居家养老设备的服务中心也能第1时间发出警报;智能居家养老设备医疗服务中心会提醒老人准时吃药和平时生活中的各种健康事项。 最重要的是,“智能居家养老”可以在老人身上安装GPS全球定位系统,子女再也无须担心老人外出后走失。