美国和日本关于老年人的健康服务有哪些具体措施,近年来一些地区开展了很多丰富的社区养老服务，下列各个选项中不属于社区养老服务的是（ ）。A.日间照料中心B.老年活动中心...
1、美国和日本关于老年人的健康服务有哪些具体措施
日本社区卫生服务体系的典型模式 作者：李茂夫 来源：《当代世界》 2010-05-19 14:16:41 随着人民生活水平的提高，人群疾病谱发生了改变，慢性病护理的需求量增加;人们在重视身心健康的同时，对疾病预防和自我保健意识也不断增强，社区医疗保健工作面临着难得的机遇。2006年2月21日《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的出台，更加大了完善社区卫生服务体系的力度。在社区卫生服务体系建设方面，英国、澳大利亚以及亚洲部分国家和我国香港积累了丰富的经验，值得我们借鉴学习。 日本 日本的社区保健是根据《地域保健法》、《保健疗法》的规定，至1994年各都道府县，特别行政区都设立了保健所，保健中心，全国共有保健所848所，市街村保健中心1241所，各类保健机构中保健护士达到2万余人，为日本国民健康实施全民保健工作。同时日本实行的是全民医疗保险制度，为促进社区保健工作的发展提供了保障。椐厚生省人口问题研究所推算，到2000年日本老年人口比例将占总人口数的15.6%。针对此种情况，日本的社区护理发展也较快，其中老人保健与母子保健是日本社区保健工作的中心，老龄化社会推进了日本老人保健事业的发展。据厚生省统计， 1994年9月，日本各类老人保健设施就已达到1003个，入所老人8.5万余人，日本老人保健制度的宗旨是保持健康、确保医疗。为此，在社区人员进入40岁即开始建立“健康手册”，开展基本的健康教育、健康诊查等。老人保健医疗的层次可分为：医院老人病房、疗养院、老人保健中心、康复机构、特别养护老人之家、托老所、家庭护理援助机构等。1993年日本颁布了《老人保健法》，对家庭访问护理工作实行制度化管理，由医院，诊疗所的护士给在家疗养者、精神康复病人提供援助。概椐《母子健康法》和《儿童福利法》的规定，日本保健所保健中心对结婚、妊娠、分娩、围产期妇女和出生婴儿，直至学龄前幼儿给予各种健康诊查、保健指导和医疗援助。 老年保健（elderly care）---最初起源于美国，随着人们对老年人的生理、心理及社会等知识的不断积累，大多数的发达国家开始采取以社区为中心的社区老年保健服务等办法，在欧洲、美洲和亚洲的日本等经济发达国家，近年来不断为老年人扩大保健设施及福利设施等社会服务。老年人的社会服务1般集中在支持性的、帮助保护性的、改进生理和社会功能、为个人成就提供机会等活动上。
1、美国老年人保健措施 （1）对居家的体弱老年人和高龄老年人提供家政服务、家庭保健、送饭上门、定期探望、电话确认、紧急呼救系统等服务。 1. 家政服务：由受过训练的妇女来完成。 2. 家庭保健服务 3. 送餐上门 4. 定期探望 5. 电话确认服务 6. 应急响应系统 （2）为健康老年人提供的服务和计划 为那些相对健康及能自己旅行的老年人提供个人或集体服务。 1. 交通或陪伴服务 2. 老年食堂： 3. 法律服务 4. 就业服务 （3）专门服务 1. 老年人日托中心----不能在家独立居住，又不愿去养老机构的。 2. 咨询服务----节决个人和家庭矛盾。 3. 保护服务----保护老年人的合法权益。
2、日本老年人保健措施 （1）健康老年人 1. 建立“生机勃勃”的推进中心：促进老年人“自立、参与、自护、自我充实、尊严”为原则。 2. 建立“银色人才”中心：为就业提供机会。 3. 提供专用的“银色交通工具”：鼓励老年人参与社会。 （2）独居与虚弱的老年人 1. 建立完善的急救情报系统 2. 建立市镇村老年人福利推进事业中心----确保安全、解除孤独、帮助日常生活、促进健康。 （3）长期卧床老年人 1. 设置老年热服务总站 2. 建立家庭护理支持中心 3. 设置家庭护理中心 4. 设立福利器械综合中心 （4）痴呆老年人 1. 设置痴呆老年人日间护理站 2. 建立痴呆老年人综合护理联合体系 （5）建立协力员小组
3、我国老年人保健措施 2000年我国已进入老龄化国家，老年人已成为社会关注的重要群体。 （1）我国城市社区老年人养老的体制主要有3种情况： 1. 所有的国有企业、集体企业和大部分其他所有制成份的企业都已纳入社会养老保险。 2.大部分事业、行政单位仍然沿袭原有的退休金制度。 3.没有正式工作或没有工作的老年人未加入社会健康保险，生活主要依靠配偶的工资或子女抚养。 （2）我国政府对老年人工作十分关注 加强领导、人力配备、政策指引、机构发展、国内外交流、人才培养等发面给予了关心和支持。 （3）1977年我国护理体系的发展过程 1. 医院的老年护理 2.老年病专科医院的设立 3.老年护理医院的成立 4.街道成立护理中心 5.养老院、老年公寓。 第3节 社区老年人的保健与护理
1、联合国老年人保健原则 1991年2月6日联合国大会通过《联合国老年人保健原则》。强调老年人的独立、参与、照顾、自我充实和尊严。原则如下： （1）独立 1. 老年人应能通过提供收入、家庭和社会支持以及自助，享有足够的食物、水、住房、衣着和保健。 2.老年人应有工作机会或其他创造收入的机会。 3.老年人应能参与决定退出劳动力队伍的时间。 4.老年人应能参与适当的教育和培训。 5.老年人应能生活在安全且适合个人选择和能力变化的环境。 6.老年人应能尽可能长期在家居住。 （2）参与 1. 老年人应始终融于社会，积极参与制定和执行直接影响其福祉的政策，并将其知识和技能传给子孙后代。 2.老年人应能寻求为社会服务的机会，应以志愿工作者身份担任与其兴趣很相称的职务。 3.老年人应能组织老年人运动或协会。 （3）照顾 1. 老年人因按照社会的文化价值体系，享有家庭和社区的照顾和保护。 2. 应享有保健服务，帮助他们保持或恢复到身体、智利和情绪的最佳水平并预防或延缓疾病的发生。 3. 应享有各种社会和法律服务，以提高其自主能力并使他们得到更好的保护和照顾。 4. 居住在任何住所、安养院或治疗所时，均享有人权和基本自由。 （4）自我充实 1. 以能寻求充分发挥自己潜力的机会 2. 应能享用社会的教育、文艺、精神和文娱资源。 （5）尊严 1. 生活应有尊严、有保障、且不受剥削和身心虐待。 2. 不论其年龄和性别、种族或族裔背景、残疾或其它状况，均应受到公平对待，不论其经济贡献大小均应受到尊重。
2、老年人的健身与娱乐活动 （1）世界卫生组织关于老年人健身的5项指导原则
1、应特别重视有助于心血管健康的运动。
2、应重视重量训练。
3、注意维持体内运动的“平衡”。
4、高龄老年人和体质衰弱者应参加运动。
5、关注与锻炼相关的心理因素。 （2）老年人的运动 （3）老年人坚持适度锻炼的注意事项
1、行走不宜过快
2、转头活动不宜过快
3、运动量不宜过大
4、运动时间 1天不超过2小时
5、自我检测运动强度
3、老年人的饮食照顾 （1）饮食搭配合理，营养平衡 （2）合理的烹调 软烂 （3）1日3餐合理安排，养成良好的进食习惯 （4）注意饮食卫生 （5）恰当的进餐方式
4、老年人的休息与睡眠 （1）休息 （2）睡眠
5、老年人的安全防护 （1）跌倒的防护 防滑设施 （2）防呛防噎 （3）防止坠床 （4）注意用药安全 （5）防止交叉感染 第4节 老年人常见的社会心理健康问题和预防
1、离退休综合征
2、老年抑郁症 自杀倾向
3、老年疑病症 特征
4、丧偶 小结：通过本章学习，掌握影响老年人健康的因素，对老年人健康状况的评估，社区老年人常见的健康问，掌握不同健康状况老年人的社区护理措施和健康指导；理解老年人、人口老龄化、社会老龄化的概念，我国人口老龄化的特点以及人口老龄化带来的特殊问题，老年人健康评估的主要内容，老年人的患病特点与常见疾病的护理要点；了解全球和我国人口老龄化的现状与趋势，老年人的生理心理变化。
2、近年来1些地区开展了很多丰富的社区养老服务，下列各个选项中不属于社区养老服务的是（ ）。A.日间照料中心B.老年活动中心...
正确答案：D 老人文化娱乐中心属于社区养老中老人文化娱乐活动的内容。
3、居家养老社区要做什么工作
为适应快速发展的本地区人口老龄化形势，在继续搞好社区老龄工作的同时，满足老年人日益增长的个性化需求，形成机构养老和居家养老服务相结合的服务网络，促进社会的和谐发展，明年如何做好居家养老服务工作提出以下几点：
1、以党的十7大精神为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻上级文件精神，积极推进养老服务社会化进程，以居家为基础，以社区为依托，按照“政府引导、政策扶持、社会参与、老人受益”的工作思路，为指导，根据老年人不同的养老需求，构筑以市场为主体、以社区为依托、以居家养老为基础，具有特色的养老服务体系。
2、以满足老年人生活照料需求、保障特困高龄老人基本日常生活、为老年人提供多元化服务为出发点，逐步建立起基本能够满足老年人基本生活需求的居家养老服务体系，实现养老服务主体多元化、服务对象公众化、服务形式多样化、服务方式市场化、服务标准规范化。
3、继续发展日托服务的主要服务内容：为老年人提供餐炊和娱乐项目，含中、晚餐及午休场所；为老年人提供文化休闲健身活动服务。并扩展提供日常生活照料的主要服务内容，与辖区内的单位和中介所联系，帮助老年人搞好个人卫生护理工作；上门为老年人做（送）饭菜、进餐、喂药等；帮助打扫老年人住宅卫生；陪同老年人就医或外出活动；利用节假日中小学生放假，发挥学生力量陪同老年人聊天、读报等心理疏导活动和其他保障老年人基本生活需求的服务。
4、积极配合，发挥职能。社区居家养老服务是1项牵涉面广的社会系统工程，需要各方的积极配合、共同努力。与辖区内的医疗、家政、维修等服务网点建立合作关系，利用社区卫生服务站开展老年人医疗保健服务。配合卫生服务站为老年人建立健康档案，为他们提供送医送药、定期体检、健康教育等服务，普及老年人心理健康知识，及时排除老年人的心理障碍，为提供老年人家政、维修、中介等优质、优惠的服务。 2.加强专职人员的业务培训。充分发挥社区志愿者、社区党员干部、爱心居民和辖区内等方面人员力量，为老年人提供公益性服务。规范老年人服务项目，并按照适当收费和公益服务相结合的原则，实行有偿、低偿或无偿服务。
4、请问成都有几家养老院，办养老院需要些什么手续？
10112. 成都营门口乡怡年院 2007年3月02 周5 地址：4川省成都市蜀光路，联系电话：028-8****907 10111. 成都市第2社会福利院 2007年3月02 周5 地址：4川省成都市忠烈祠西街，联系电话：028-8****987 10110. 锦江区海地通敬养院 2007年3月02 周5 地址：4川省成都市外东沙河堡，联系电话：028-8****481 10109. 营门口乡人民政府敬老院 2007年3月02 周5 地址：4川省成都市茶店子横街，联系电话：028-8****806 10108. 保和乡敬老院 2007年3月02 周5 地址：4川省成都市杨柳村，联系电话：028-8****629 10107. 金牛区天回幸福院 2007年3月02 周5 地址：4川省成都市明月村，联系电话：028-8****826 10106. 武侯区簇桥乡敬老院 2007年3月02 周5 地址：4川省成都市簇桥乡，联系电话：028-8****487 10105. 武侯区浆洗街辖区敬老院 2007年3月02 周5 地址：4川省成都市洗面桥下街，联系电话：028-8****877 10104. 武侯区金花社会福利院 2007年3月02 周5 地址：4川省成都市金花村，联系电话：028-8****267 10103. 成都幸福乐园 2007年3月02 周5 地址：4川省成都市幸福村，联系电话：028-8****353 10102. 成都市穆斯林土桥颐年院 2007年3月02 周5 地址：4川省成都市金牛坝金牛宾馆，联系电话：028-8****885 10101. 成都市锦江福利院 2007年3月02 周5 地址：4川省成都市成仁公路，联系电话：028-8****175 10100. 成都市金福园养老中心 2007年3月02 周5 地址：4川省成都市机投镇，联系电话：028-8****138 10099. 成都市武侯区永丰乡敬老院 2007年3月02 周5 地址：4川省成都市永丰乡盛世路，联系电话：028-8****809 10098. 圣灯乡敬老院 2007年3月02 周5 地址：4川省成都市建设北路3段，联系电话：028-8****109 4349. 稻麦园 2005年6月29 周3 老年公寓，开业入住，特色餐饮 电话：028-8****555 87070076 3347. 老年休养院 在景区 2005年5月20 周5 联系电话：028-8****592 2717. 晚霞生态村——养老托老 2005年5月16 周1 联系电话：028-8****359 87988276 252. 省6医院老年中心 2005年5月09 周1 联系电话：028-8****747 251. 成华园缘老年电梯公寓 2005年5月09 周1 地址：（古建花果园林）东虹路中段 联系电话：028-8****992 老年机构如果属于民办的政府1般没有拨款. 政府办的养老机构1般归口民政局管理。 所以做慈善事业除了政府，就1般而言应该是依靠社会捐助. 中华慈善总会、各类慈善基金会、红十字会、福利基金. 目前也有不少人在办赢利性养老机构，针对有1定经济条件的老人试行收费养老。 有些财政状况较好的地方，对民营的养老机构也实行1定的补贴。
5、1天，某老年服务中心管理人员给老年人安排活动：上午，在服务中心养老的男性老年人练习太极，女性老年人参加合唱练习；午休后，体力较弱的老年人安排室内活动，体力较强的老年人在室外活动。由此可以推出的是：
D 易错项为B 根据题意，逐1分析选项。A项：题干及选项未提到张婆婆是属于体力较弱还是较强的老年人，因此无法确定她午休后在室内还是室外活动，排除；B项：题干明确指出上午，在服务中心养老的男性老年人练习太极，选项与题干矛盾，且说法过于绝对，排除；C项：不能确定男性老年人是体力较弱还是体力较强的老年人，因此选项说法过于绝对，排除；D项：由于题干中的活动都是服务中心给老年人安排的，老年人最终参不参加并没有提及，因此存在1种可能性，有部分老年人由于1些原因，可能不参加任何活动，而选项说的是“可能”，当选。故正确答案为D。
